SpHb®
Le monitorage continu de la SpHb permet de visualiser en temps réel les variations, ou l’absence de variation, des taux d’hémoglobine d’un prélèvement sanguin invasif à l’autre
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Total Haemoglobin (SpHb®)
Limites des méthodes classiques seules
Limites des méthodes classiques seules
Sans la SpHb, les médecins sont souvent limités aux échantillons sanguins invasifs, mais les résultats du taux d’hémoglobine obtenus en laboratoire sont intermittents et différés
Intérêt du monitoring de la SpHb
Intérêt du monitoring de la SpHb
La SpHb peut être utilisée en association avec les méthodes classiques de laboratoire afin d’obtenir une visibilité en temps réel sur l’évolution du taux d’hémoglobine entre les échantillons sanguins invasifs
La tendance de la SpHb apporte une information supplémentaire entre des mesures invasives lorsque :
- la tendance de la SpHb est stable alors que le médecin peut penser que le taux d’hémoglobine baisse
- la tendance de la SpHb augmente alors que le médecin peut penser que le taux d’hémoglobine n’augmente pas assez rapidement
- la tendance de la SpHb baisse alors que le médecin peut penser que le taux d’hémoglobine est stable
Cas clinique
Cas clinique
La SpHb a été obtenue rétrospectivement pour le cas chirurgical montré ci-dessous, dans lequel les médecins ne pouvaient pas évaluer la tendance de l’hémoglobine entre les échantillons sanguins invasifs pendant l’intervention1
Utilité de la SpHb
Utilité de la SpHb
Les études ont démontré que la SpHb peut aider les médecins à réduire les transfusions sanguines durant des interventions chirurgicales provoquant des pertes de sang modérées ou importantes2,3
Dans un essai randomisé réalisé sur 327 patients subissant une intervention chirurgicale orthopédique non urgente au Massachusetts General Hospital (MGH), il a été démontré que le monitorage continu et non invasif de l’hémoglobine permet de réduire le taux de transfusions par rapport aux soins traditionnels sans monitorage continu et non invasif de l’hémoglobine2
Pourcentage de patients recevant une transfusion de globules rouges2
Une étude comparative de 237 patients opérés de la hanche avec et sans surveillance continue de la SpHb a montré que la surveillance en temps réel de la SpHb permettait de réaliser des économies de 20,83 € par patient, soit une économie estimée à 1,736 million € au niveau national3
Économies par patient en euros
Les décisions cliniques concernant les transfusions de globules rouges doivent se fonder sur le jugement du médecin, en tenant compte, entre autres facteurs : de l’état du patient, du monitorage continu de la SpHb et des tests diagnostiques en laboratoire à l’aide de prélèvements sanguins.
SpHb aide les cliniciens à améliorer les résultats thérapeutiques
SpHb aide les cliniciens à améliorer les résultats thérapeutiques
Un programme de qualité monocentrique impliquant 18 716 patients, mené à Limoges en France, a a démontré que la surveillance, avec la SpHb et le PVi intégrés dans un algorithme de remplissage vasculaire, était associée à une transfusion précoce et à une réduction de la mortalité à 30 et 90 jours de 33 % et 29 % respectivement pour l'ensemble de l'hôpital4
Courbes de Kaplan-Meier : estimations de la survie à 90 jours,
la sévérité de l'intervention chirurgicale étant covariable
Surveillance de la SpHb tout au long du parcours de soins
Surveillance de la SpHb tout au long du parcours de soins
Monitorage continu et non invasif de l’hémoglobine dans différentes zones de soins
Plateforme technologique évolutive rainbow SET™
Masimo rainbow SET est une plateforme de monitorage non invasif équipé de l’oxymétrie de pouls Masimo SET® Measure-through Motion and Low Perfusion™ permettant l’évaluation de plusieurs paramètres supplémentaires.
- Hémoglobine totale (SpHb®)
- Méthémoglobine (SpMet®)
- Carboxyhémoglobine (SpCO®)
- Fréquence respiratoire acoustique (RRa®)
- Fréquence respiratoire à partir de la pléthysmographie (RRp™)
References:
- 1.
Peiris P. et al. Proceeding for the Society for the Advancement of Blood Medicine 2010 Annual Meeting. Abs 4091.
- 2.
Ehrenfeld et al. J Blood Disorders Transf. 2014. 5:9.
- 3.
Ribed-Sánchez B, et al. Sensors (Basel). 2018 Apr 27;18(5). pii: E1367.
- 4.
Cros et al. J of Clinical Monitoring and Computing. Aug 2019.
RESSOURCES
La surveillance de la SpHb n’est pas conçue pour remplacer les analyses de sang en laboratoire. Avant de prendre une décision clinique, il convient d’analyser les prélèvements sanguins à l’aide d’instruments de laboratoire.
Pour un usage professionnel. Voir le mode d’emploi pour obtenir des informations de prescription complètes, notamment des indications, contre-indications, avertissements et précautions.
PLCO-003223/PLM-12062A-1019 EN-PLM-10319D